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试管婴儿可能在哪些环节失败

摘要:“所谓试管婴儿的失败,可以出现在各个环节,比如促排卵时没有得到足够多的卵泡、没取到卵、取卵失败、没有形成受精卵、没形成胚胎、移植后没有成功怀孕,但大多数人失败的环节是胚胎移植后没能成功受孕,这与胚胎发育潜力和母体子宫对胚胎的接受性有关。”

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胚胎移植是试管婴儿失败的主要环节!

禧孕生育医疗:试管婴儿的成功率大概是多少?

禧孕教授:随着现在技术越来越成熟,试管婴儿的成功率跟以前比也有所提高。但这种提高,和女性的身体条件有关。越年轻、身体状态越好,成功率也就越高。而年龄偏大、身体状态不好的女性,成功率就会低一些。

通过粗略的统计,禧孕生育医疗的医学中心历年的平均成功率在63%左右,这里的成功是指通过试管婴儿技术怀上孕。这当中,年轻女性的成功率稍高些,可以达到百分之五六十。如果有冷冻胚胎的话,可以做第二次或第三次试管婴儿,累计成功率更高,大概能达到70%。

试管婴儿成功与否,与医疗机构的水平有些关系,但最重要的因素还是夫妻双方——尤其是女性的身体状态。

禧孕生育医疗哪些原因会导致试管婴儿失败?

1、促排卵失败

禧孕教授首先是促排卵失败的原因。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵,正常女性每个月经周期只排一个卵。

一般年龄偏大的女性,卵巢储备已经不行了,也就是说,卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。

有些卵巢早衰的女性,先天储备就少,也很容易失败。另外,患有多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激,而且有时成功率也不高。

对于身体健康,卵巢储备也还可以的女性,当促排卵的时机选择不好,或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败。

2、取卵失败

取卵失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的卵母细胞没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。卵泡数量少的时候,取卵失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。

有种“空卵泡综合症”会导致取卵失败。它是指在卵泡数目适中,大小合适的情况下,按照注射HCG后36小时左右取卵的原则抽吸卵泡,没能取到卵的情况,发生率大约0.5%,空卵泡综合症的病因不明,个别不幸的患者可能会反复发生。

3、形成受精卵失败

取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到。

一般在这个环节失败的夫妻,往往是查了很多年、很多项目,都找不到不孕的具体原因。这说明他们怀不上孕的原因,很有可能就是因为卵或精子的质量不好。这种情况发生的比例大约在3%左右,卵的质量对这个环节的影响比较大,但精子也起到了一定的影响。

4、形成胚胎失败

受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。前面这几个环节的失败率加起来不到10%,一般在5%左右。

5、怀孕失败

胚胎移植到母体后,就要等待母体怀孕。这个这个环节的失败率比较高,平均60%左右的女性会在这个环节表现为失败(即IVF-ET治疗后,平均只有40%病例是成功怀孕的)。年轻女性稍好些,大约40%的失败率,年龄大的可能达到70-80%。尤其是40岁以后的女性,80-90%会失败,成功怀孕的几率可能只有5-15%。

禧孕生育医疗第一次试管婴儿失败后,多久可以尝试第二次?

禧孕教授这取决于有没有冷冻胚胎。所谓冷冻胚胎,是指一次促排卵、取卵、授精后形成了比较多的胚胎,按照规定,每次最多只能移植3个胚胎,剩余的胚胎就会用专业的方法冷冻起来。如果一次试管失败了,就可以用这些冷冻胚胎再次尝试胚胎移植。

如果有冷冻胚胎,只要女性恢复月经周期,有自然的排卵,就可以再次移植胚胎,一般第二个月就可以接着做。如果没有冷冻胚胎,年轻女性建议间隔两三个月,再从促排卵重新做起;年龄大的女性再次促排卵时,可能会采取比较特殊的方式。

禧孕生育医疗您做过试管婴儿的女性,最多做了多少次?有没有最多可以做几次的说法?

禧孕教授如果按移植胚胎的次数算,有做过10次以上的。个别病人做了十几次,最终怀孕了。

在治疗“次数过多”这个问题上,我们曾经很矛盾。究竟失败几次就可以劝阻她不要再做了,几次可以坚决不给她做。后来慢慢发现,真的有些病例经过数次努力怀上孕,生了孩子,所以现在我们不太阻止病人。因为对这些女性来讲,这是她们非常重要的机会。

但如果试了很多次还是失败,我们会跟这些女性讨论,她还有多少机会可以成功,她将来还要付出、承受多少金钱和心理方面的双重压力。这是希望她们可以理性面对治疗的过程,在可承受的范围内,尽自己最大的努力争取当上妈妈。


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