复发性早期自然流产,是什么原因导致的,有哪些治疗措施

复发性早期自然流产,是什么原因导致的,有哪些治疗措施

日期:2018-8-17

什么是复发性流产?

自然流产(自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%-20%)连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,称为复发性早期流(ERSA以往称为习惯性流产)郑州大学三附院生殖医学中心刘杨青

复发性早期流产的病因和处理

ERSA是一种常见的妇产科疾病,病因复杂多样,与患者自身的遗传、解剖、内分泌、免疫、感染等因素有关。统计资料并明:

(1)遗传因素:约3%-8%的ERSA夫妇染色体异常,而一般群体染色体异常的发生率仅为2%,另一方面可能夫妇双方并无染色体异常,但胚胎在发育过程中出现了染色体组合错误。高龄的夫妇容易发生胚胎的染色体异常。

(2)子宫因素:如患者患有子宫肌瘤、子宫畸形或宫腔粘连等疾病,也易发生ERSA。如果是发育不良的单角子宫、双角子宫、双子宫等畸形,手术很难纠正,可能造成孕晚期的流产。

(3)内分泌因素:ERSA患者中比较常见的原因为排卵不良、黄体功能不足、高泌乳素血症等内分泌因素,还有甲状腺、肾上腺的功能异常也容易导致以上排卵的问题。

(4)近年来的研究认为免疫因素也是引起ERSA的一种重要原因。ERSA患者中约50%-60%与免疫有关,其中约有30%患者于自身抗体产生有关,称为自身免疫性反复流产,其主要依据为在这部分患者体内可检出自身抗体,以抗磷脂抗体为多见;其他可检出的抗体为抗核抗体。另约70%的患者可能与对胎儿父系抗原低反应性有关,称为同种免疫反复自然流产,这类患者的体内缺乏封闭抗体。人类成功怀孕的母体内存在封闭抗体保护胎儿生长,而反复自然流产患者体内缺乏此抗体。研究表明,封闭抗体是人类成功妊娠不可缺少的一类物质,且自始至终参与妊娠中母体与胎儿间的免疫调节机制。在妊娠期间,这种抗体可以与母胎界面上来自父方的抗原结合,而使胎儿不能被母体免疫系统识别,从而使胚胎免受母体免疫系统的攻击和排斥。对于不能产生足够封闭抗体的ERSA患者,应用供者淋巴细胞(最后是配偶)主动免疫治疗,能成功地诱导出封闭抗体,再次妊娠成功率可达80%左右。我们中心自开展反复早日自然流产的主动免疫治疗以来,已取得了较好的疗效。

最后祝各位病友早日要上健康宝宝!


自身免疫性的和非自身免疫性的病变导致卵母细胞闭锁速率异常升高,或者可利用的生殖细胞锐减或破坏速率骤升,俄罗斯试管婴儿医院最终导致正常卵泡对促性腺激素失去反应,或残存的卵泡丧失功能,或卵泡耗竭。自然生育率仅5%,多为年轻女性。死亡率增加了两倍,心脑血管疾病的风险性也增加。

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