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服用达英35期间怀孕,孩子能否要?

发布时间: 2018-08-17

病情描述:

您好。我爱人一直月经不调,几个月前查出多囊综合症,医生给开了达英35进行治疗。经推算,11月27号来月经,12月2号结束。12月2号开始吃达英35,连吃15天至12月17号同房,意外受精!但并不知情,继续吃了6天后,12月23号停药(停药后吃了几天中药活血)。1月17号B超发现胎儿已有胎心,说明已怀孕50天以上。请问这种情况下,孩子是否能留下?都说孕前或早早孕时期服药影响不大,不知是否如此?这类药是否会导致孩子未来性别不清?胎儿是否留下,谢谢医生!北京协和医院妇科孙晓光

医生的建议:

您爱人24岁, 末次月经16-11-27日, 至今天怀孕73天。从12月2日至12月23日(怀孕第6天至第27天,按照末次月经第一天开始计算)口服达因35.您咨询对胚胎有没有影响。

达因35, 又称为炔雌醇环丙孕酮, 是妊娠禁忌的药物。我给您发过去的三张图片,是该药的说明,明确指出是妊娠禁忌的药物。如果服用该药期间妊娠,应该立刻停药(实际上您已经停药了)。

目前有这样一种说法,就是卵子受精前后的14天内遵循全或无的规律,也就是说受精前后14天内,胚胎要么就因为受到药物的影响而死亡,要么就健康地继续发育。换句话说,受精后的14天前后对药物和外界的其它影响不敏感。你末次月经11-27日, 同房时间即受精时间是12-17日,您用药 基本上是在受精前后14天内,所以理论上应该遵循全或无的原则,就是说胚胎受药物的影响不大。即使有风险也小于10%。

因为说明书明确地指出这个药有妊娠禁忌,尽管有全或无的学说在那里,作为医生也不敢打保票说你这个孩子将来肯定没有问题,但是有问题的风险不那么大。 达因35是激素类药物,可能对胎儿生殖器官的发育有潜在影响, 但是在胎儿生殖器官发育的时期内可能对此药比较敏感,而在生殖器官发育之前未发现此药有致畸作用(一般怀孕6周至18周期间,是胎儿内外生殖器发育的时期)。 任何人怀孕都有一定的风险存在,孩子染色体异常的风险,畸形的风险,等等。就是什么药都没有吃,什么有害因素都没有接触过,也不敢说百分之百孩子都正常,所以没有任何大夫敢于给你打包票说你的孩子绝对正常。

您的B超是在孕50天作的,符合停经的天数, 说明胚胎发育的尚可。您爱人目前已经怀孕73天, 就是超过10周了,终止妊娠也会有不小的风险(出血 感染 清宫后粘连, 今后不孕等)。

怎样都会有风险,需要您们自己商量愿意承担哪一种风险。

以我的意见: 虽然不敢保证您用这药物对胎儿没有影响(您肯定是有风险),但是风险不太大。 您现在都孕10.多周了,终止妊娠的风险将会更大。 所以您可选择认真做产前检查, 一旦发现问题再终止妊娠。

孕期应该做的检查: 孕12周的时候做B超查NT。 孕14周至20周抽血做唐筛。 孕20-24周的时候第一次B超排畸,孕28-34周的时候再做一次B超排出畸形。 即便是按时严格产前检查,也不保证能够发现每一项异常。正常孕妇生出缺陷的几率是2-4%, 希望你了解这一点。

患者:

孙主任: 我代表自己和我爱人感谢您细致入微的分析与解答,每句措辞既理性分析,又饱含着对病患心情的疏导与呵护,能得到您如此专业又周到的解答,是我们病患及家属的福分!再次感谢您!祝福您!

2017-2-7

出诊信息请参考:http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0102wzkj.html


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