为什么纺锤体观察仪可以提高试管婴儿成功率

为什么纺锤体观察仪可以提高试管婴儿成功率

日期:2018-8-17

很多妈妈在求子路上常苦于胚胎染色体异常,导致无法顺利怀孕、活产,而造成染色体异常的元凶有80%以上源自于卵子减数分裂异常。纺锤体在细胞分裂过程中,扮演着非常重要的角色,当细胞进行分裂时,染色体需要透过纺锤体的牵引帮助而移动,纺锤体的完整性决定了染色体分裂的正确性。因此不正常或受伤的纺锤体将使得细胞分裂停止或出现染色体的异常。山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心崔向荣

如何看穿卵子减数分裂内部情形?

如果我们可以看穿卵子内部减数分裂的情形,就有机会挑选出质量良好的卵子,降低胚胎染色体的异常率来提升怀孕率。由于在一般光学显微镜下,我们无法观察到卵子的纺锤体,因此我们需要特定的仪器对纺锤体进行观察。目前我们所用的纺锤体观测仪采用的是偏振光显微镜双折射的偏光原理,纺锤体会与细胞其他部分产生不同对比,再搭配图像系统转换成图像,在不伤害卵子的前提下即时反应细胞状态;除此之外可以定位纺锤体的位置,避免显微授精时破坏纺锤体。

如何利用纺锤体观察仪来提高试管婴儿成功率?

在二代试管进程中定位纺锤体位置:在传统ICSI过程中,胚胎学家主要通过第一极体的位置来判断卵子纺锤体的位置,将第一极体固定在6或12点钟方向,再从3或9点钟方向入针。但是纺锤体与第一极体的位置并非固定不变,山西省妇幼保健院生殖医学中心专家表示:根据统计,大约有10%的纺锤体和第一极体会成30~90度夹角,因此在精子注入卵子的过程中,仍然有机会刺伤卵子的纺锤体。而纺锤体观测仪可以让技术员在进行单一精子显微注射时,能够成功避开纺锤体,将操作造成伤害的可能性降低。尤其是对高龄(>38岁)或卵巢功能不佳(取卵数小于3颗)的患者效果最好。

对卵子进行评估:胚胎学家指出:有纺锤体出现的卵母细胞有较高的受精率和胚胎发育率,也就是说纺锤体的存在与否,可以用来评价卵母细胞胞浆的成熟度。因此胚胎学家有三次通过纺锤体对我们的卵子进行评估的机会:(1)胚胎学家可以利用偏振光显微镜对卵子的纺锤体进行观察,通过定量分析数据对卵子进行分级,挑选出正常分裂的卵子,也就是出现纺锤体的卵子,进而提高试管婴儿的受精率。(2)胚胎学家还可以通过纺锤体来确定体外培养成熟卵子(IVM)的成熟期,进而为体外成熟卵子进行评估,最后提高试管婴儿的受精率和胚胎发育率。(3)由于纺锤体对环境温度的改变非常敏感。温度降至25℃时,只需要10分钟的时间,就会纺锤体造成不可逆的损伤。所以冷冻复苏过程中温度改变很有可能对卵母细胞纺锤体和染色体造成损伤。因此胚胎学家可以应用纺锤体成像帮助选择复苏后具有正常纺锤体的卵母细胞,进而可以提高受精率、卵裂率和临床妊娠率。

综上所述,通过活体细胞的纺锤体成像技术可以避免辅助生殖技术对卵母细胞纺锤体的损伤,有助于选择具有正常纺锤体的卵母细胞,有利于提高受精率、卵裂率和临床妊娠率,利用更科学的方式,将让求子路的终点不再那么遥远。

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自身免疫性的和非自身免疫性的病变导致卵母细胞闭锁速率异常升高,或者可利用的生殖细胞锐减或破坏速率骤升,俄罗斯试管婴儿医院最终导致正常卵泡对促性腺激素失去反应,或残存的卵泡丧失功能,或卵泡耗竭。自然生育率仅5%,多为年轻女性。死亡率增加了两倍,心脑血管疾病的风险性也增加。

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