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LUFS–黄素化未破裂卵泡综合征的诊断

发布时间: 2018-08-18

有朋友问我:我的月经很正常,基础体温双相,为什么总是不怀孕。

卵泡生长至一定时期后内部黄素化,但无真正排卵发生,引起一系现象称为未破裂卵泡黄素化(LUF)。若月经周期中反复多次出现LUF现象,影响了受孕能力导致不孕症,称为黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),属于卵巢性不孕。上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科冒小燕

其诊断方法
  ①基础体温(BBT )呈典型双相。

②月经规律,黄体期血孕酮水平升高。

③宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的组织分泌象。

④B超连续追踪卵泡有成熟卵泡但无排卵(于月经第5天起行阴道B超检查,以后每1~2天检查1次,观察卵泡发育情况,预测排卵t3后未见排卵的征象,肌肉注射HCG 10 000 U后卵泡继续长大或存在。具体判断标准:发育正常的卵泡不破裂而持续性增大;包膜逐渐增厚,界限模糊,张力降低;囊泡内由无回声暗区逐渐变成少许细弱光点;直到下次月经来后囊泡才逐渐萎缩消失)。B超图像分为两型:小卵泡黄素化型(在预计排卵日卵泡体积不变,卵泡直径小于17 mm,持续数月,卵泡内光点逐渐消失)和卵泡滞留或持续增大型(预计排卵日卵泡体积不变,囊泡壁渐渐增厚。2~4 d内卵泡内充满大量强光点,然后逐渐消失,卵泡直径在25 mm左右或表现为预计排卵日卵泡体积过度增大,直径可达31~50 mm,子宫直肠窝没有游离液出现)。 以上情况持续发生3个月即确诊为LUFS所致的不孕症。

⑤排除其他原因所致不孕不育。


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