患者：2009年元月怀孕60天，B超检查胎儿没有心管搏动，随后就自然流产，2010年二月，怀孕58天，B超检查胎儿没有心管搏动，未见胚芽组织，并自然流产，随后在医院做了清宫术。请问，我们想生一个健康的宝宝，为了避免同样的事情发生，需要做哪些检查和治疗？西北妇女儿童医院辅助生殖中心李娜陕西省妇幼保健院辅助生殖中心李娜：

您好！

复发性流产的原因很多，大致有以下几大方面：1、遗传因素 2、生殖道解剖异常 3、感染 4、内分泌异常 5、免疫因素 6、不明原因流产 另外还应除外孕期母体主要脏器疾病、外伤、毒物射线等有害物质影响等。

如果全面检查包括很多项目，如

1、遗传因素：流产胎儿染色体检查（50%流产发生属于胎儿染色体异常）、夫妻双方染色体

2、生殖道解剖异常：妇科B超或子宫输卵管造影或宫腔镜/腹腔镜检查，排除子宫畸形

3、感染：病毒5项（TORCH）、宫颈分泌物衣原体、淋球菌检查

4、内分泌异常：性激素6项、甲状腺功能检查、糖尿病筛查（OGTT+INS）

5、免疫因素：生殖免疫检查（如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等）

6、其他：夫妻双方血型（包括ABO及RHD 分型）

如果自然流产次数为3次及3次以上或年龄大于35岁建议做全面的检查，如果流产次数1-2次，可以就诊后根据医生建议做相关性大的项目重点检查。

治疗：如果可以找出具体引发流产的病因，可以针对病因治疗。如果经全面检查没有发现异常，目前的丈夫血淋巴细胞免疫治疗对于不明原因流产的效果较好。

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促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。