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09年欧洲指南:早泄定义新概念

发布时间: 2018-08-18

2009年欧洲指南:早泄定义新概念

早泄(premature ejaculation,PE)是一种非常常见的男性性功能障碍,据估计患病率在20-30%,但是医生和患者对PE的了解比较少。病人常常不愿意谈论自己的症状,内科医生对PE也没有比较好的治疗方法,这样病人就容易被误诊和误治。韶关市妇幼保健院生殖医学中心谢春雨

本《指南》在PE的界定及临床评价方面进行了已发表的数据的循证医学分析,为临床医生在PE的诊断和治疗方面提供了建议,同时也不会干扰医生对个别病例的判断。

1 推荐应用DSM-IV-TR版和ICD-10版定义早泄

早泄的定义一直存在这争议,之前有两种对PE的官方定义,但是都没有被广泛的采用; DSM-IV-TR版本定义PE为:在插入阴道之前,或刚刚插入阴道,在极小的性刺激下总是或经常的发生射精,而且这种射精并不是患者所希望的。所以临床医生必须考虑到影响兴奋期持续时间的各种因素,如,年龄,性交姿势,做爱环境,以及最近性生活的频度等。

ICD-10版本则认为:PE为不能够延迟射精时间去充分享受性生活,表现为在性交开始之前或之后很短的时间发生的射精(时间限定在性交开始前或之后的15s内),或者阴茎尚未充分勃起,还不能够进行性交时就已经射精。这时的PE并非是由于长期缺乏性生活导致的。

最近对于PE的定义,有了两种新的提法:第二届国际性勃起功能障碍专家会议(The Second International Consultation on Sexual and Erectile Dysfunction)定义PE为:男子在性交时失去或很少控制射精,阴茎插入阴道之前或刚插入,受到较少的刺激时即射精,从而导致患者的烦恼或痛苦。国际性学会(The International Society for Sexual Medicine ,ISSM)第一次采用循症医学定义PE:PE是一种性功能障碍,它有以下几个特征:射精往往几乎或总是在插入阴道1分钟左右发生;对大多数或每次插入阴道后,没有延长射精的能力;有消极的后果,例如烦恼、痛苦、沮丧或/和避免性的亲密接触等。这四种定义都考虑了射精的时间,失去控制射精的能力或延迟射精,及PE的不良影响(烦恼、痛苦等)。但是主要的争议点在于如何量化阴道内射精潜伏期(IELT)。


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