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:为您专业解读男性精液检查!

发布时间: 2018-08-18

精液检查     
 

        好的胚胎少不了优质的卵子与精子,在进行俄罗斯试管婴儿疗程之前,就需要双方进行各项检查,再由俄罗斯医生评估是否合适进行试管婴儿。对于男性来说,无论是试管婴儿还是正常备孕,做个详细的精液检查也是很重要的。
 

  精液检查是评估男性生育力的重要手段,精液常规检查结果,可以对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。
 

  1、精液量:正常人一次排精2~5ml。
 

  2、颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。
 

  注意:鲜红色或暗红色的血精是由于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液是由于精囊炎或前列腺炎。
 

精液检查
 

  3、粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。
 

  如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,是由于生殖系统炎症,精液不凝固是由于精囊阻塞或损伤。
 

  如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
 

  4、酸碱度:正常精液呈弱碱性,pH值为7.2-8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。
 

精液检查
 

  精液检查之显微镜检查
 

  1、精子存活率
 

  排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。
 

  2、精子活动力
 

  指精子活动状态,也是指活动精子的质量,世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:
 

  第一级:精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动。
 

  第二级:精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋。
 

  第三级:精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差。
 

  第四级:死精子,精子完全不活动。
 

  正常精子活动力应在第三级以上,若>40%的精子活动不良(第三、四级),常是导致男性不育的重要原因。
 

  精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
 

精液检查
 

  3、精子计数
 

  正常人精子计数为0.6×108-1.5×108/ml,相当于一次排出的精子总数为4×108-6×108。
 

  当精子计数值< 2×107/ml或一次排精总数<1×108为精子减少,超过致孕极限而导致不育。
 

  精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症,是由于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩。精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因。
 

  4、精子形态
 

  正常精液异常形态精子应少于10%-15%。
 

  如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。
 

  如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。
 

  温馨提醒:
 

试管婴儿
 

  1.避开身体健康不佳时期,如感冒、发热或大量饮酒之后。此时可能会出现少精或死精的情况,会影响检查的准确性。
 

  2.精子采样时,最好在门诊现场采集。一般是在精液检查室或门诊卫生间采样,采样后立刻送检,可避免精液离体时间过长或中途被污染。
 

  3.检查前要禁欲3-5天,最多不超过7天。禁欲时间过短,精液量和精子密度不够,时间过长则会导致精子活动度下降,都会影响检查的准确性。
 


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