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新春过后就45岁了, 是否还可以生二胎呢?

发布时间: 2018-08-18

在春节假期期间,365天全年无休的资深医疗顾问解答了不少客户的疑问。其中一位陈女士咨询称自己过年后就45岁了,想生一个二胎宝宝。这是陈女士去年一直都想实现的愿望,终于在丈夫的鼓励下咨询了。那么,像陈女士这样典型的高龄产妇,还能生二胎吗?
 

女性最佳生育年龄

 

女性最佳生育年龄

 

女性的生育年龄在23~30岁之间为最佳时期,男性则为30~35岁。在23~30周岁这一时期,女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。若早于20岁怀孕生育,胎儿与发育中的母亲争夺营养,对母亲健康和胎儿发育都不好。

 

而随着年龄的增长,卵泡在卵巢中积存的时间过长,致使染色体发生老化,出现衰退。年龄越大,遗传物质发生突变的机会也随之增多,导致先天愚型和各种畸形儿的产生。

 

高龄夫妇生育力处于快速下降阶段

 

尽管随着医学发展,人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步,但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。
 

生育力随年龄增长而下降

生育力随年龄增长而下降
 

不孕发生率随年龄增长而升高

不孕发生率随年龄增长而升高
 

流产率随年龄增长上升

流产率随年龄增长上升
 

女性比男性生殖老化发生更早
 

女性比男性生殖老化发生更早 

 

女性一生中产生的卵细胞数量是有限的,生育能力衰退是不可逆的。生育能力受年龄、基因和环境因素影响,出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制,每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡,卵泡池是不可再生并不断耗竭,直至进入绝经期。

 

绝经是女性卵巢储备耗竭的标志,据最新调查,我国女性平均绝经年龄为50岁,但在绝经前的若干年,女性已经处于卵巢功能减退状态。

 

因此对于年龄超过35岁,仍有生育计划的女性,要考虑如下的问题:

 

高龄孕妇妊娠期并发症和合并症增加、出生缺陷风险升高、及产力异常等产时和产后并发症多见。

 

因此,高龄夫妇在生育前,应该进行全面的身体状况的评估,特别对女性应该进行以下评估:

 

1、甲状腺功能评估,因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关,妊娠期亚临床甲状腺疾病发病率高,对孕妇和胎儿有很大的影响,因此孕前和妊娠期应定期检查甲状腺功能。

 

2、贫血筛查,女性平时因月经丢失少量血液,体内铁存储量偏低,而妊娠阶段铁的需求量增大,因此易造成缺铁性贫血。食物摄入中叶酸和维生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼细胞贫血,因此定期检查体内铁存储量。不仅要补,更要清楚补充的效果。

 

3、避免出生缺陷,通过简单的筛查(母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查),尽量避免此类出生缺陷的发生。

 

4、传染病和妊娠期特发疾病,排查母体携带的传染病病毒,避免母胎垂直传播将传染给胎儿。

 

5、其它,根据妊娠前疾病史对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲亢等进行预防和治疗。
 

二胎

 

综上所述,高龄产妇怀孕存在的风险会增大,怀孕几率也会大大降低,因此试管婴儿及第三方辅助孕育等辅助生殖技术,不失为陈女士的最佳选择。经过资深医疗顾问的详细解答,已消除了陈女士对于试管婴儿及辅助孕育各方面的疑问,陈女士夫妻俩也决定运用试管婴儿技术来生二胎了。

 

不过在进行试管婴儿前,首先要做的就是检查,通过检查评估男女双方的身体状态,进而判断是否适合进行试管婴儿 。以下附上男女双方详细的检查项目:

 

女方检查

 

1. 性激素六项FSH、LH、PRL、E2、PRGE、TS(月经第二或者第三天检查)

2. AMH抗穆勒氏管激素

3. 子宫超声波扫描Ultrasonography(阴超,月经第二或者第三天检查,包含子宫大小,厚度,左右各多少个卵泡。)

4. 血型RH因子Rh blood group

5. 血常规检查blood test(包括血型)

6. 梅毒VDRL+乙肝五项定量HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HBcAb+艾滋病毒AntiHIV+丙肝Anti HCV

7. 巨细胞病毒CMV-IgM,巨细胞病毒CMV-IgG,风疹病毒RV-IgM,风疹病毒RV-IgG,弓形虫TO-IgM,弓形虫TO-IgG,单纯疱疹病毒(HSV-I)IgM,单纯疱疹病毒(HSV-I)IgG,单纯疱疹病毒(HSV-II)IgM,单纯疱疹病毒(HSV-II)IgG

8. 衣原体CT、支原体UU、解脲支原体MH

9. HPV+TCT巴氏

10. 卵巢癌抗原(CA125)

11. 乳腺癌抗原(CA15-3)

特殊检查:

心电图,此项检查主要针对40岁以上女性(必查)。

 

男方检查
 

禁欲3-7天:

1.血型RH因子

2. 血常规检查

3. 梅毒+乙肝五项定量+艾滋病毒+丙肝

4. 巨细胞病毒IgM,巨细胞病毒IgG,风疹病毒IgM,风疹病毒IgG,弓形虫IgM,弓形虫IgG,单纯疱疹病毒(HSV-I)IgM,单纯疱疹病毒(HSV-I)IgG,单纯疱疹病毒(HSV-II)IgM,单纯疱疹病毒(HSV-II)IgG

5. 衣原体、支原体、解脲支原体

6. 精液分析

 


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