俄罗斯试管婴儿胚胎质量如何提高

俄罗斯试管婴儿胚胎质量如何提高

日期:2018-8-17

 俄罗斯试管婴儿胚胎的质量直接影响着能够成功受孕。大家都知道,俄罗斯试管婴儿是培养到囊胚后再进行移植,因为这样俄罗斯试管婴儿的成功率要高出普通胚胎20个百分点。下面就与小编一起来看看俄罗斯试管婴儿胚胎质量如何提高。
  只有满足以下几方面的胚胎才是优质胚胎:
  1、观察胚胎的生长速度
  胚胎的发育是精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗,一般在取卵后第2或3天进行移植。所以,2天时胚胎该是2-6细胞,3天时应该是4-8细胞的胚胎,否则是发育迟缓或生长过快的胚胎,就是移植了,胚胎的种植率也远远低于正常的。
  2、分析胚胎中卵裂球的形态
  卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大,被称为优质的胚胎。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。
  3、分析各胚胎中碎片的多少
  一般试管婴儿胚胎实验室会把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的,25%以下是可以用的。国外有的生殖中心通过显微的操作方法把胚胎中的碎片抽吸取出,然后进行胚胎移植,认为可以提高胚胎的种植率,但现在比较一致的意见是尽量选择碎片小、少的胚胎,说明胚胎的质量好,有利于移植后成活患者容易怀孕。
  那么,俄罗斯试管婴儿胚胎质量如何提高呢?
  (1) 胚胎植入前的胚胎切片检查
  着床失败的胚胎有很大部分原因是由于胚胎本身染色体异常引起。虽然胚胎在植入前外观及生长速度都正常,但也很难确保胚胎不存在染色体异常情况。如果取出胚胎中的一个或两个细胞做检查诊断,然后只植入正常的胚胎,就可以增加胚胎着床率。
  (2)分裂前受精卵输卵管植入
  施行受精卵输卵管植入的理由是早期胚胎是在输卵管生长至第四天,受精后第四天(大约分裂至16个细胞)时进入子宫腔,然后在第六天至第七天着床。如果让早期胚胎在输卵管生长更符合生理情况,并且也可避免困难的阴道子宫颈式植入,造成子宫内膜伤害。
  (3)共同培养(Coculture)
  将不孕患者身体其它部位的细胞,像子宫内膜细胞或滤泡的颗粒层细胞和胚胎放在一起共同培养,可以提高成功率。它的理由是子宫的内膜细胞或滤泡颗粒层细胞会分泌有用的生长激素、抗氧化剂及其它有用的化学物质来帮助胚胎的生长。目前最有前景的是胚胎和子宫内膜细胞共同培养。
  (4)囊胚期植入
  取卵后第6天(受精后第5天的受精卵)已经发育成囊胚,此时将它植回子宫称为囊胚期植入。正常自然怀孕的情形是精卵在输卵管受精,然后在输卵管游走发育,在第4天(精卵受精之后第4天)才进入子宫,所以在体外受精的胚胎在第5天由体外移回子宫内是最符合生理要求的。囊胚期时的胚胎好坏较能反应出胚胎本身的质量,在这时期也较能选出真正好的胚胎植入。
  (5)卵子细胞质转移
  年龄较大的女性,卵子因老化而品质较差,怀孕的机会较低。粒线体是细胞电力能量供应中心,当粒线体功能变差,很多细胞活动便没有办法进行或出现差错,所以造成胚胎发育变差、活性变低、不易着床。所以有人尝试从年轻患者卵子内的细胞质(内含较多正常粒线体),抽出部份注入年龄较大的妇女的卵子(品质较差)中,以图改善品质差的卵子。
  (6) 改善胚胎植入的方法
  胚胎植入顺利与否对于试管婴儿助孕是否成功的影响甚大。胚胎植入是试管婴儿助孕的最后一个步骤,即便有很好的胚胎,但是植入时出问题,都会让植入之前做的辛劳努力功亏一篑。为避免胚胎植入失败的情况发生,最常用的解决方法便是在做试管婴儿助孕前一个月做子宫内视镜检查。
  除了可检查子宫腔是否有息肉、肌瘤、粘连或其它构造异常外(如果有问题可同时治),也可同时扩张子宫颈,使下次要做胚胎植入时,胚胎植入管容易进入子宫腔内,并同时刺激子宫内膜增加胚胎着床的机会。还有在腹部超声波导引下做胚胎植入,也可增加胚胎着床的机会。根据很多研究报告指出,在超声波监视下,将胚胎放在子宫腔的中间或下方部位比放在高部位着床率高。
  俄罗斯试管婴儿专家介绍:
  俄罗斯试管婴儿治疗周期中公认的一点是:把受精卵培育成囊胚,以待移植。临床实践证明,囊胚移植的试管婴儿成功率高出普通胚胎(把受精卵培育至第三天)20个百分点。
  俄罗斯囊胚培养及囊胚移植的优点:
  1.激发胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。
  2.胚胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
  3.减少多胎妊娠的风险:由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以低多胎妊娠率。
  4.胚胎培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。
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