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抗SSA、抗SSB抗体阳性的意义【转载】

经典问答
SSASSBANA都是阳性还需要唇腺活检确诊干燥证
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发表者:王晋平 (访问人次:1)
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人多年感觉口干眼内有异物感,近月感觉双腿关节痛,胸闷慌无力,其他无明显症状。,2011年10月在三家医院检查,因医生诊断不一样,暂未服药 1;中山医大检查:ANA5.91; SSB 阳性;SSA阳性;DNA阴性;免疫球蛋白G偏高;血沉偏高;补体4偏低;白细胞3.3; 2;暨南大学附一检查:SSB 阳性;SSA阳性,唾液腺功能造影意见:口含vitc后腮腺和颔下腺内放射性未见明显减少,唾液腺分泌功能受损可能; 3,湖南长沙检查:SSB 阳性;SSA阳性 我想找您面诊,求问教授以上检查能确诊我的病吗,还有必要做其他检查吗?甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:由于命名方面的问题,SSA、SSB经常被称作干燥综合征A抗体、B抗体;实际上,它还有最早的名称:抗Ro-抗体、La抗体,被认为是系统性红斑狼疮的血清学标志。应该继续追查抗-ENA抗体谱、ANA滴度、dsDNA滴度。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:.抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体
抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体是SS患者最常见的自身抗体。其阳性检出率分别是70%~80%和40%,而抗SSB/La抗体的特异性高于抗SSA/Ro抗体,可达50%×60%。该两个抗体的同时检测可提高对SS的诊断率。
部分SLE患者也有抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体的检出,其阳性率分别为35%和15%左右。约60%的亚急性红斑狼疮(SCLE)患者,补体缺陷的SLE患者和新生儿狼疮患者可出现抗SSA/Ro抗体阳性。抗SSA抗体可通过胎盘进入胎儿,引起新生儿狼疮综合征,出现典型的SLE皮损和不完全性心脏传导阻滞。另外,单独出现抗SSA/Ro抗体阳性的SLE患者,其肾炎或血管炎的发生率较单独出现抗SSB/La抗体阳性的SLE患者高。因抗SSA/Ro抗体与SSA/Ro抗原形成的免疫复合物,更易沉积于肾脏和血管壁,造成肾脏损伤及血管炎。


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