一.输卵管内涝（积水）如何形成的：

1.输卵管结构特点：

输卵管是一条中空的肌性管道，一端（输卵管间质部）与子宫相通，另一端（输卵管伞端）开口于腹腔。

2.输卵管内的水是哪来的？有何作用？中山大学附属第八医院妇产科张荣生

输卵管内膜主要由粘膜细胞组成，会分泌水样液体，正常情况起到冲洗输卵管内膜，起到排污作用，当然也可协助子宫内膜分泌的液体共同起到清洗子宫内膜的作用。但发生盆腔炎包括输卵管发炎时，输卵管壁会产生跟多的分泌物排到输卵管管腔内。

3.输卵管为何会内涝（积水）？

a.根据输卵管结构特点和物理学原理，输卵管如果只有一侧堵塞，是不会造成输卵管积水的，因此，输卵管积水，指的是输卵管管道的两侧堵塞，输卵管内膜分泌的液体（包括炎症分泌物）不能从（输卵管）管道两端任何一端排出，而积聚在输卵管管腔内。一般通过超声检查就可轻易发现。

b.输卵管发生堵塞的原因和部位：

造成输卵管堵塞主要是炎症引起，包括输卵管脱落细胞堵塞及输卵管内粘连，输卵管壁的炎症水肿，也会致输卵管腔变小，加重堵塞。

发生堵塞部位一般是输卵管峡部和输卵管伞端，因为峡部管径最小，容易堵塞，而伞端是叶状结构，相互间容易粘连封闭伞端出口。

二.输卵管积水会影响怀孕吗？答案是肯定的，分为三个部分：

1.输卵管积水，也就意味着输卵管堵塞，因此精子和卵子无法见面受孕，咫尺天涯不能见面相逢。

2.当输卵管峡部不全堵塞时，由于峡部处输卵管壁水肿减轻，抑或输卵管积水增多、水压加大时，输卵管积水可以进入宫腔，冲刷宫腔，影响精子或孕卵着床，或毒害宫腔内胚胎。

3.因为输卵管的间质部直接插入子宫角，因此输卵管壁炎症，可直接影响刺激子宫肌层收缩，同时影响内膜下血窦，而影响孕卵着床和胚胎发育；另一方面宫腔收缩可以造成宫腔压力加大，而加重流产可能。因此，输卵管积水，会影响试管的成功性，是有理论依据的。

也许你会问，既然输卵管堵塞，为何还会怀孕？这是因为，另外一侧输卵管没有发生堵塞时，还是有可能怀孕的。

三.输卵管堵塞如何治疗，可以参考我既往写过的数篇文章（大部分在病例报道内）

另外，在试管时，输卵管积水后是否应该切除或开窗等问题，下一篇科普再探讨，我可以提前告诉你，我的观点也许可以不用切除喔。

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