随着社会经济的发展以及二胎政策的放开，到我门诊来的高龄不孕不育女性越来越多。在与这些高龄女性朋友共同努力的过程中，我感触颇多。

1.首先，高龄的女性朋友要充分而客观的了解自己的生育现状。随着年龄增加，卵巢能够产生卵子的数量和质量都在下降，只不过每个人下降的程度存在差异。所以我们不能盲目去和别人比较，也不要盲目乐观或悲观。我们会首先为您检测卵巢功能，全面评估您受孕的机会，与您深入沟通后再决定治疗策略。上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心牛志宏

2.目前的一些药物或者保健品，包括中药等等，可能会把提高卵巢功能的疗效夸大，让某些高龄女性朋友误以为靠吃保健品就可以保持自己卵巢的年轻态，从而耽误了最好的助孕时机。其实真相是，我们的卵巢功能下降是与年龄一定有关的，少量药物在助孕前可以帮助提高卵巢对促排卵治疗的反应性，能够多取几个卵子，提高您的受孕几率，但这只是暂时的作用，并且作用的大小因人而异。所以，对于我们高龄女性来说，抓紧时间才是真正的灵丹妙药。

3.在高龄女性进行试管婴儿的助孕过程中，我们的策略会与年轻女性有差别。对于卵巢功能已经下降的患者，要做好长期努力的准备。因为我们的卵巢对药物反应已经不好，可能即使使用大剂量的促排卵药物，也只能获得少量卵子，最终可能没有胚胎移植。我的经验是，采用模拟自然周期的微量药物控制卵泡生长，不仅对卵巢没有刺激，患者本人也不会因为促排卵药物的副作用而发胖、影响睡眠等等。更大的好处是，这种方案不仅可以大大降低卵泡提前排掉的风险（80%以上的患者都能取到卵），还能保证每个月都可以取一次卵，提高了高龄女性的助孕效率，节约了宝贵的时间。

4.增强信心，保持乐观心态。在我门诊就诊的高龄女性患者中，有些朋友心态非常放松，对医生治疗方案的依从性也特别好，让我也有信心放开手脚帮她积极想办法，最终的结局都很好。所以高龄女性在助孕中，多与医生沟通，把自己的顾虑和想法都说出来，在与医生讨论制定好治疗方案后，就应该坚定地走下去，给自己一些信心，给医生一些信任，我们一起来面对各种难题，迎接宝宝的来临！

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ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。