新来的20床病人是一位近50岁的李女士。李女士患功能失调性子宫出血（功血）近6年，反复子宫出血，出血时多时少，多时如自来水向下冲，少时滴滴答答，数天不止。因为这个病，李女士走访了多家医院，看过了多名妇科专家，专家们均诊断为“功血”，不但吃过药，刮过宫，因为大出血，还先后输过3次血……这次又是大出血，血色素50g/L，红细胞1.5101泰国试管婴儿技术2/L，医生建议只有把子宫切除，才能将血止住，这是治疗的最后手段。考虑到自己已经50岁了，因为想保留子宫这么多年也吃了不少苦，李女士决定把子宫切掉，于是住进了医院，准备做手术。上海市第一妇婴保健院生殖医学中心洪岭

因为李女士血糖有些高，就请来了内科内分泌专家来会诊。看到李女士面色苍白、皮肤粗糙、全身浮肿，而血清总蛋白、白蛋白却正常等，会诊专家建议化验一下甲功。三天后的化验结果，令所有医生大吃一惊—T3、T4值严重降低，TSH值异常升高，诊断结果竟是妈富隆—甲状腺功能减低症（甲减）。接下来，李女士被转往了内分泌科住院治疗，经过补泰国试管婴儿充甲状腺素等治疗，李女士出血泰国第三代试管婴儿逐渐减少，不但避免了切除子宫的痛苦，而且全身状态也逐渐好转起来……

李女士的甲减症状并不典型，如倦怠、少食、少语（相反她十分健谈）、怕冷、便秘等症状均没有，只有浮肿、皮肤粗糙支持甲减诊断，但易与其慢性贫血症状混淆，因此才导致了这么多年的误诊、误治。

功血是妇科的一个非常常见的三代试管婴儿多发病，但许多病人对其不够重视。下面简要介绍一下功血及其鉴别诊断。

功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血。它分为无排卵性和排卵性功血两大类。前者占70～80％，见于青春期及绝经过渡期妇女；后者占20～30％，见于育龄期妇女。

子宫出血的病因有很多，只三代试管婴儿有在排除了其它器质性病变后，方能诊断为功血。芬吗通常见的器质性病变有：1.生殖器官肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤（如绒毛膜癌等）等；2.异常妊娠或妊娠并发症，如宫外孕、葡萄胎、流产、子宫复旧不良、胎试管婴儿花费明细表盘残留、胎盘息肉等；3.宫内节育环或性激素类药物使用不当引起的子宫不规则出血；4.全身性疾病，如甲状腺功能减低或亢进、血液病、肝肾功能减退等。5.生殖道损伤。

功血的治疗包括：1.药物：包括雌激素、孕激素、雄激素、避孕药、性激素联合用药等。药物治疗是功血的主要治疗方法，经过药物的止血、调整月经周期、供胚移植试管婴儿促排卵等治疗，功血常常能得到较好地控制。2试管婴儿对女性的伤害.手术：①诊断性刮宫术，既有迅辅酶Q10速止血的作用，也有明确子宫内膜病理诊断的作用，是一种非常有效的诊断和治疗方法，但多数患者因害第三代试管婴儿费用怕疼痛而拒绝使用。②子宫内膜切除术，在宫腔镜下使用电凝、热疗、激光等方法使子宫内膜组织凝固或坏死而止血。③子宫切除泰国试管婴儿流程术，适用于经药物或其它方法治疗无效者，临床上很少使用。

功血的防治重点在于诊断，而诊断的重点又在于排除其它疾病。只有在排除了其它病理原因的子宫出血后，方能诊断为功血。因此再一次提醒广大试管婴儿花费明细表妇女读做试管婴儿医院排名者：一旦出现功血，切勿轻视或胡乱服药治疗，当务之急是明确诊断，只有试管婴儿对女性的危害诊断明确后方能对症下药。

（微信公众泰国试管婴儿医院号：洪岭医生）

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