随着二胎放开半年以来，各大生殖中心都迎来一对又一对的高龄夫妻前来要求助孕，但由于客观条件的限制，这些高龄二胎夫妻的成功率往往较低，虽然高龄女性的卵巢功能差可能是原因之一，但年龄大男性的精子质量差同样可能是助孕失败另一主要原因，因而当在得知试管助孕失败的第一时间，各位男士不要着急去责怪您的爱人，首先应该反省一下自己的精子质量是否达标以及您是否在试管前做好充分的准备？笔者愿意在这科普一下可能影响试管成功率的精子指标及试管前男人们所需要做的准备：中山大学附属第六医院生殖医学专科刘贵华

1.最可能影响试管成功的精子质量指标；

①精子的数量与活动力—最重要的指标：虽然理论上只要有一条精子即可做试管婴儿，但如果没有足够数量及活动力的精子，胚胎学家在寻找与选择精子与卵子结合时将会面临非常大的困难，有可能没有足够多质量好的精子可与卵子受精。

②精子的畸形率，虽然精子畸形≠胎儿畸形，但如果畸形的精子太多，会明显减少正常有“战斗力”精子的比例，有效精子数会明显减少，从而同样减少胚胎学家可以选择的精子。

③精子DNA碎片率，精子DNA是表示精子成熟度的重要指标。虽然某些DNA受损的精子有可能使卵子受精形成原核，发生早期的卵裂并最终发育成胚胎，但这种DNA损伤的精子可能影响胚胎的后期发育，有时尽管胚胎能够成功着床，但大多数在早期会发生自然流产而最终导致妊娠失败。因此精子DNA碎片率过高可能是很多反复试管婴儿助孕失败的罪魁祸首。在此，我们推荐对于行试管婴儿反复失败的男方应进行精子DNA碎片率筛查。

2.试管前男性所需的准备。

①保证充足的睡眠；充足的休息与睡眠对于精子质量非常重要，为保证优生优育，推荐孕前男性保证每晚不少于7小时的睡觉时间。

②戒烟戒酒；酒精会影响精子的质量，甚至导致出生缺陷的发生。吸烟一方面会影响精子的运动能力，降低精子数量，使精子发生异常，会使怀上的宝宝发育不好而发生出生缺陷；另一方面丈夫如果在妻子怀孕后还在屋子里面吸烟会造成妻子被动吸烟，那与孕妈妈吸烟没什么差别。所以建议丈夫在准备怀孕前至少3月就开始戒烟戒酒。

③补充各类维生素及微量元素；维生素及微量元素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素及微量元素的食物，对提高精子质量有很大的帮助。建议计划怀孕的准爸爸多吃新鲜的蔬菜水果。含锌、硒较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等。

④另外许多物理、化学因素作用于人体，对生殖功能会产生损害，影响胎儿的正常孕育。男性在工作生活中要注意防护，提高自我保健意识，如铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等物质，X线及其他放射性物质等均可致胎儿染色体异常，增加流产率。还应避免穿紧身内衣裤与泡温泉、洗桑拿，因会让睾丸温度升高，影响精子质量。

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ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。