成熟卵子排卵后在输卵管与精子相遇、受精、形成胚胎，经约3-~4天由输卵管蠕动进入子宫腔，完成定位、侵袭、植入。因此对于妊娠而言，输卵管首先要通畅，还需具备运卵和养卵的功能。目前检查输卵管的方法主要有输卵管碘水造影（HSG），宫腔镜下输卵管插管通液，宫腹腔镜手术输卵管通液，盐水超声造影。HSG操作相对方便，且有影像片可供医生阅片，所以目前在诊断输卵管通畅度方面应用最多。上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心李雁

输卵管阻塞、不全阻塞或积水，均会影响受孕。如果双侧输卵管阻塞或积水，自然受孕几乎无法实现，需要借助辅助生育技术取代输卵管的作用或行宫腹腔镜手术疏通输卵管。患者经过不孕症的初诊检查，如果男方精液正常，女方年龄＜35岁，卵巢储备功能好，两种方法均可考虑；如果有以上异常，建议直接进行试管婴儿。单纯行输卵管通液术可能会使部分输卵管阻塞患者出现输卵管积水，破坏输卵管运卵和养卵的功能，因此选择需慎重。

对于输卵管不全阻塞的患者，医生会阅造影片看输卵管阻塞的程度，如果阅片阻塞程度较轻，会建议患者门诊监测排卵或行人工授精再试孕3-6个月，如未孕转试管婴儿。如果阅片输卵管阻塞程度严重，或男方精液严重异常，或女方高龄卵巢储备功能下降，都建议直接行试管婴儿。如果您也存在输卵管阻塞或部分阻塞的情况请与您的医生沟通，不要错过做试管的最佳时机。因为输卵管问题可借助先进的科学手段解决，但错过最佳生育年龄、卵子数目质量下降则是医疗技术所无法改善的。

ICSI俄罗斯第三代试管婴儿与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率，但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性，并不能改善受精后的妊娠结局，且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说，没有最好的受精方式，只有最适合的受精方式。