一例44岁高龄患者成功妊娠经验分享

一例44岁高龄患者成功妊娠经验分享

日期:2018-8-18

患者马某某,44岁,再婚后10年未孕,卵巢储备功能极其低下,每侧卵巢内的储备小卵泡均看不清,像针尖样,促卵泡激素(FSH)高达28。在我中心治疗半年。第一治疗周期采用微刺激方案获卵1枚,正常受精,但是未继续发育,未形成有效胚胎。第二周期采用自然周期获卵1枚,为空透明带综合征,也未能形成有效胚胎。第三周期:采用补佳乐每日4粒口服共7天,之后发现左侧卵巢有一枚优势卵泡约11*11mm,加用尿促性素(HMG)150u肌肉注射4天后取卵,成功获卵1枚,正常受精并为8c/1优质胚胎,移植后成功获得妊娠。移植后12天血HCG280mIU/ml。 患者基础FSH水平比较高,即意味着卵泡要生长必须要有很高的外源性促性腺激素刺激,卵泡才可能生长,所以常规方案下需要给予患者很高剂量的促性腺激素,但这类情况下通常获得卵子质量并不高。补佳乐属于雌激素类药物,每日4片补佳乐口服可以产生对下丘脑、垂体的负反馈,使下丘脑、垂体分泌的促性腺激素明显降低,即FSH降低,在这样一种FSH阈值降低情况下卵巢内储备的小卵泡就有发育的可能,同时给予尿促性素可促进小卵泡发育,但同时补佳乐不要停,我们成功获得一枚高质量的卵子并成功获得妊娠。上海长海医院生殖中心张慧琴


俄罗斯试管传统的IVF一般是将卵子与一定数量的精子放置在同一器皿中,让精子与卵子“自由恋爱”完成受精。但在某些情况下,精子无法穿透卵子外壳进行受精,这时就需要胚胎师进行“包办婚姻”采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术将挑选的精子直接注射入卵子内部帮助受精。

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