妇产科介入治疗

简介：

　　介入治疗技术是介入放射学的核心，属于微创医学范畴，微创技术是二十世纪对人类文明的重要贡献之一，也是二十一世纪临床医学发展的主旋律之一。微创医学是以无须开刀手术（或只需小切口）、创伤小、康复快、安全可靠受到患者欢迎。介入放射学是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管，对患者进行药物灌注、血管栓塞或穿刺活检、血管扩张成形等“非外科手术”方法诊断和治疗相关疾病。介入治疗尤其对以往认为不治或难治的病症，开拓了新的治疗途径，且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。复旦大学附属妇产科医院影像科张国福

妇产科急症出血和血管畸形：子宫动脉栓塞术是妇产科介入治疗的核心技术，最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的栓塞止血治疗。自1995年首次采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤以来，作为子宫切除手术和子宫肌瘤剥除术以及药物治疗的替代治疗方法，具有治疗时间短，疗效显著，无需切除子宫，腹部无疤痕，痛苦少，病人易耐受等优点。

妇科肿瘤的介入治疗：宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、恶性葡萄胎、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等术前、术后的辅助化疗等。

子宫肌瘤和子宫腺肌病（瘤）：子宫动脉栓塞术对传统治疗较棘手的疾病具有较好疗效，保留子宫，不易复发，尤其对于缓解腺肌病引起的痛经和子宫肌瘤引起的贫血症状的改善效果明显。

宫颈/角妊娠、切口妊娠、胎盘植入：子宫动脉栓塞术应用于该疾病的治疗，并配合术后清宫术，在明显降低大出血风险和缩短住院时间的前提下保留子宫，保留生育功能，具有简便、微创、出血少、恢复快的优点。

输卵管积水的栓塞治疗：由于多种原因选择试管婴儿，提高成功率意味着什么不言而喻，为此，需要对输卵管积水进行处理，既往多采取腹腔镜下或开腹行输卵管切除或输卵管整形造口术，需要住院且费用相对较高。而以微弹簧圈进行输卵管峡部近段栓塞术，可在门诊完成，疗效确切、不需麻醉且费用相对较低。栓塞后可明显减少因积水反流造成的流产，提高成功率，又能明显减少宫外孕的风险。

输卵管性不孕症的介入治疗：针对发病率很高的输卵管性不孕症，介入治疗具有无创、高效的特点，不需住院，尤其是对于HSG诊断为输卵管近端/峡部阻塞、输卵管通而不畅、通而极不畅的患者疗效更佳。

　　介入治疗给妇产科患者增加了选择治疗的机会，在一定条件下可以免受开腹或切除子宫之苦，提高疾病诊疗效果，真正体会到血管介入治疗的微创优势！

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