不孕不育概念

不孕不育概念

日期:2018-8-18

医学界通常将夫妇结婚后同居,性生活正常,不采用任何避孕措施,2年仍未受孕称不孕症。据统计,已婚夫妇不孕不育约占15%。不育症的患病率因地区而异,亚洲地区小于2%,欧美约为10-15%,而非洲某些地区可高达60-80%。上海市第一妇婴保健院生殖医学中心陈智勤

不孕或不育都指女性不能生育,不孕是指女性不能受孕,这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能在子宫内膜着床便已流失造成的,不育是指女性能够妊娠,但因种种原因发生流产、早产或死产,妊娠不能维持到活产。

不育发生在男方称为男性不育,男性不育症是指精子的产生、成熟、运输或射精能力缺陷等所引起不能生育的总称。

 

受孕机会


  国内外研究表明,一般每个有排卵的月经周期受孕机会仅为20—25%,生育能力正常的夫妇,有正常性生活不避孕1年的受孕机会为85%,2年为93%,(见下图)。但随年龄增长而降低,超过35岁的女性自然妊娠率明显降低。

正常夫妇受孕所需时间

暴露时间

受孕机会

1月

20-25%

3月

57%

6月

72%

12月

85%

24月

93%

不孕不育原因


受孕是一个复杂而又协调的生理过程,它必须具备三个条件:
①有正常的生殖细胞(精子和卵子)。
②精子和卵子能正常结合为受精卵。
③受精卵能正常在子宫内膜着床和发育。
从女性形成健康的卵子并由输卵管拣拾,到男性精子经过女方的宫颈、宫腔,进入输卵管并与卵子结合,形成受精卵,最后受精卵发育形成胚胎,进而在宫腔内着床,这其中任何一个环节出现问题,都可能造成不孕。
据流行病学调查,其中男性因素约占40%,女性因素约占40%,双方因素约占10—20%,但是仍有10—15%是不明原因的。



促性腺激素释放激素类似物(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRHa)是一种人工合成的促性腺激素释放激素,俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 (gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素释放激素拮抗剂 (gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-A)。目前这两类激素,尤其 GnRH-a,在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。

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