一、人工授精适应证

1、精液异常：液化异常、少精症、弱精症、畸精症。

2、男方精神-心理因素：阳痿、早泄、性交不射精等。

3、发育异常：尿道下裂等。

4、免疫不育：精浆抗精子抗体阳性。河北省沧州中西医结合医院生殖中心马建新

5、女性因素：宫颈黏液异常、宫颈炎症、宫颈术后疤痕形成、宫颈发育异常，精神-心理因素（如阴道痉挛、瘢痕等导致性交不能）

6、不明原因不孕。

7、输卵管通而不畅在准备试管婴儿助孕前可做2-3次人工授精助孕。

二、如果具备上述人工授精适应证可准备人工授精：

1、三证准备（夫妇双方身份证、结婚证、计划生育部门允许生育的证明，二胎者需要二胎准生证）

2、化验检查：女方：血常规、尿常规、住院免疫（乙肝五项，丙肝、梅毒、艾滋病抗体）、血型、支原体、衣原体、TCT、白带常规；男方：住院免疫、血型、尿道淋球菌、衣原体，精液常规、精子形态、精浆抗精子抗体。

3、生活、心理准备：放松心情、合理饮食、规律锻炼、避免过食辛辣刺激食品、避免接触有毒有害物质（如女方避免烫染头发、浓妆艳抹；男方戒烟、限酒、禁桑拿浴等）

4、女方准备：

（1）有自发排卵者可遵医嘱定期监测排卵，于排卵期人工授精，妊娠成功率10%左右，可避免多胎妊娠发生。

（2）无自发排卵者于月经3-5天口服或肌注促排卵药物，于排卵期人工授精，妊娠成功率20%-30%，有多胎风险，如怀3胎以上必须减胎。

5、男方准备：于女方月经第8天左右排精一次，人工授精的精液（尤其是精液异常者）最好是保留在男性生殖道2-7天的精液。

6、人工授精手术过程：在预计排卵期夫妇来医院，首先男方手淫将精液取到无菌取精杯内，送入人工授精实验室进行精液优化处理（约30-60分钟），然后用一柔软细管将处理后的精液放入女方子宫腔内，平卧30-60分钟离院。

7、术后注意事项：

（1）常规给予黄体支持（根据病人情况可选择肌注HCG、肌注黄体酮、口服黄体酮等）

（2）避免剧烈活动或体育锻炼及重体力劳动，不影响日常生活。

（3）术后14天左右来医院验尿确定是否妊娠。

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