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看懂精液常规化验单

发布时间: 2018-08-18

问:婚后多年不生育,为了查明原因,医生建议男方作了一次精液常规化验检查,结果出来了,但却看不懂,请教我怎样判断检查结果呢?

答:下面8项指标,可供你参考:

精液量:每次射精量以2~6毫升为正常,其中精子只占0.1%,其余为精浆。精液量超过6~7毫升称精液量过多症,这是由于精子易被精浆稀释,密度降低,从而易从阴道流失。此症常见于精囊炎或前列腺炎的病人。精液不足2毫升称为精液量过少,多为缺乏雄激素、生精管近端阻塞、部分逆行射精或副性腺有较严重炎症所致。总之,精液量过多或过少都有可能导致男性不育症。中国中医科学院望京医院男科陈武山

颜色:正常者为灰白,或稍带黄色。较长时间没有性生活者所射出的精液多为浅黄色。

酸碱度:正常人为7.2~8.0,平均7.8,若PH超过8(偏碱性),一般认为是精囊有炎症或精液待检时间过久;若PH值低于7(偏酸性),是射精管阻塞的征兆,也可能是精液被尿污染所致。

液化情况:精液刚射出时多为黏稠液状,立刻因凝蛋白酶的作用凝结成胶冻状,5~30分钟内由于前列腺分泌的液化酶作用恢复成液状,超过半小时不液化者为不正常,也称精液液化不良症。因精液不液化,精子被囚锢在胶冻中不能自由活动,无法进入子宫颈管与卵子接触,无法受精,自然也就不能生育。

精子数量:正常人精子密度是2000万/毫升~2.5亿/毫升。若密度低于2000万/毫升称为少精症,大于2.5亿/毫升称为精子过多症。过少的原因有:睾丸发育障碍;高温、放射性照射;内分泌疾病等。精子过多,则因精子是“粗制滥造”所成,质量不高,即使受孕,也易流产或不能生育健康宝宝。

活动力:通常分为5级。0级为精子无活动;1级为就地活动;2级为缓慢向前游动;3级为中等速度直线向前游动;4级为快速直线向前游动。精子活动力的级别越高,质量越好。

存活率:射精后1小时内能活动的精子至少不低于70%为正常,少于50%为异常。影响精子活动及存活率的常见因素有:输精管道及附属性腺炎症;标本放置过热(或过冷)环境中;盛放精液的容器中的清洁剂、塑料制品的影响;长期禁欲;精子受免疫影响产生精子凝集及其他生理、心理因素等。

精子形态:显微镜下见到的正常精子为:头部正面是卵圆形、侧面为扁平形,尾部长而弯曲,外形很像蝌蚪,如果精子呈大头、小头、圆头、尖头状均属生理性变异;精子若呈巨大头、磨菇样头、双头、体部粗大或楔状或三角形,尾部粗,分叉、双尾等均属畸形,畸形率超过30%~50%就可造成不育。

上述化验不能单凭某一项作出不孕症的判断,应综合分析,并应作3次正规检查,方能做出确切的诊断。而其中有一次检查结果正常,就能确诊为精液无异常。


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