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正确认识现代辅助生殖技术—人工授精

发布时间: 2018-08-18

随着生活压力的加重,不孕症成为困扰现代夫妇的常见问题。据统计,约有十分之一的夫妇和家庭正在承受“不能传宗接代”的苦恼。对于不孕症的治疗,应在明确病因的情况下进行。由于病因复杂,且不孕症的发生常常是由多因素共同作用的结果,因此治疗方案也是多样化的。今天,我们暂且抛开传统的治疗方法不谈,专一探讨现代医学技术进展的奇葩-辅助生殖技术中的人工授精。潍坊市人民医院生殖医学科马华刚

所谓人工受精,顾名思义,就是通过手淫的方式取出精液后,经过特殊器械的洗涤和上游,祛除精液中的部分杂质、炎性及免疫细胞、细菌以及死、弱精子后,将高质量的精液通过特殊构造的容器注入女性生殖道,使精卵结合的方法。人工授精技术先后经历了多个阶段,现在公认的比较成熟的方法为宫腔内人工授精,即将精液直接置入宫腔。其受孕率大概在20%左右。同时可分为夫精人工授精和供精人工授精。

夫精人工授精须在女性输卵管通畅的条件下方可进行,适合于因男性轻度弱精、精液不液化、性交与射精障碍、女性宫颈重度炎症、夫妻体内存在抗精子抗体等所引起的不孕症。

1)丈夫精液检查的各项指标在正常范围之内,但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍,如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连,宫颈重度糜烂、屈曲造成精子通过障碍等情况。

2)丈夫精液质量欠佳,如精子计数少于0.2亿/毫升,或精子活动率低于40%以及精液液化不良、精子过少、精子畸形率高等,可事先对精液进行预处理,如浓缩、加酶促使精液液化,洗涤、上游使精液质量有所提高,然后做人工授精,以增加受孕的机会。
  供精人工授精因为存在伦理学和社会学的问题,被国家严格控制,全国仅有配备精子库的正规医院可以开展,适合于男方无精、死精症,经多方治疗无效者;或男性虽有生育能力,但被确认患有严重的遗传疾病,通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者;以及夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

揭开人工授精的神秘面纱,相信会有越来越多的夫妇借助于此种技术达到健康妊娠目的。但是,并非所有的不孕症均可以做人工授精,即使是配偶间人工授精,也应严格选择适应症,才能收到较好的效果。现今人工授精的技术已非常成熟完善,成功率较高,一次治疗费用低廉,周期中所用的促排卵药物不多,减轻了卵巢的负担,降低了并发症的发生。我院生殖医学中心对每对就诊的夫妇进行严密的查体,严格掌握适应证,采取“量身订造”的方式选择治疗方案,充分尊重患者的隐私权,为广大的不孕症夫妇带来了极大的希望。


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