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青春期出现月经量多怎么办

发布时间: 2018-08-18

《谈谈功能性子宫出血》的上篇和中篇都提到,在青春期少女发生的主要是无排卵型功能性子宫出血(简称为无排卵功血),这是因为青春期少女开始来月经,是女性性功能成熟的一个生理标志。但是由于青春期调节月经的机制是在随着身体发育过程逐步完善中,下丘脑—垂体—卵巢轴的周期性调节功能尚未稳定,所以容易发生月经不调。当然,随着年龄增长,大多数能自行转为正常,但其中一部分月经异常,例如月经周期长、经期延长、经量多、痛经、闭经等,就需要及时进行治疗。有部分少女是因为青春期遇到学习压力大,情绪波动大,减肥、对性发育问题困惑不解等会影响中枢神经系统大脑皮层,干扰了下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能,影响到月经发生异常。如果长期持续下去,就会影响青春期体格发育、体质状况,进而影响到今后育龄期、老年期、影响一生,所以无论是在青春期、成年期,当出现月经异常时都应该及时给予适当的治疗。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

青春期无排卵功血最常见的症状是子宫不规则出血。特点是月经期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血,出血淋漓不止。有时先有数月停经(月经不来),然后发生不规则的阴道流血,出血量往往较多,持续2—3周甚至更长时间。也可表现为类似正常月经的周期性出血,但经量明显增多,经期延长等。出血多和经期延长可造成贫血。经常有很多中学生、大学生由于功课紧张,在经期出血多、造成贫血,在上课或考试时晕厥在课室,这时教师和家长才知道学生是月经过多。所以家长(尤其是少女的母亲)应该多关心自己女儿的月经情况。可以询问女儿的月经来潮时间、月经量,如果月经过多,甚至怀疑女儿贫血,就应该及时带她去看医生。

青春期少女,还有个别20岁以后进入育龄期的女性,对自己的月经情况,尤其月经过多,不敢声张,也不敢去看医生。她们错误地认为自己还没有结婚,看妇科病很羞耻,对医生也难于启齿,特别是未婚又有性生活的女性,误以为有了性生活之后,月经量会增多或月经情况与没有性生活之前会很不一样。还有部分女性以为在月经来潮时间不能去看医生,以为去看妇科病就一定要做妇科检查,由于自己未结婚而不愿意或不能做妇科检查,任由月经紊乱,贻误治疗时机而致大出血,严重贫血、晕厥等。其实,这些都是误解了。

青春期月经失调发生大出血时去看医生,医生都不会进行阴道双合诊或肛门双合诊(妇科检查)。医生可以通过仔细询问病史,必要时通过腹部B超检查,检测血中内分泌激素水平等都可以确定病情,进而给予适当的治疗而不需要做妇科检查。值得一提的是,建议每一位妇女都在月经初潮以后建立自己的“月经情况记录卡”直至绝经期止。月经记录卡的内容应该记录自己每次月经来潮的起始日期、月经天数、月经量(使用月经垫情况)、有无发生痛经,痛经出现的日期等,逐个月记录,以便及时发现异常,也以便于发生月经紊乱时准确地向医生反映你的月经情况,有助于医生的诊断和鉴别诊断,能及时采取治疗措施。

未婚的妇女,或未婚而有性生活的妇女,如果出现阴道不规则出血,尤其是大出血,更应该及时去看医生,不单只是功能性子宫出血的问题,还要待医生给你诊断是否可能患有器质性的疾病(例如血液病、甲状腺疾病、高血压、生殖器官癌变等等)的问题而导致的月经紊乱。如果还有疑问,也可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导。


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