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子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的症状有哪些?

(1)痛经和慢性盆腔痛:子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经,并随局部病变的进展而渐进性加重,但并非所有患者都有如此典型的症状。湖北省人民医院生殖医学中心杨菁

(2)性交痛:约30%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显。湘潭市中心医院生殖与遗传中心彭婀娜

(3)月经异常:15%~30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与病灶破坏卵巢组织,影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。

(4)不孕:内异症患者不孕率高达40%,而在不孕症患者中,约80%有异位症,其中20%患者有中度以上病变。

子宫内膜异位症形成的原因:   

一、子宫内膜种植学说:Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并继发生长和蔓延,发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女常并发子宫内膜异位症,说明经血逆流可致子宫内膜种植。腹壁刀口子宫内膜异位或分娩后会阴伤口出现子宫内膜异位症,是手术者将子宫内膜带至切口造成医源性种植。  

二、淋巴及静脉播散学说:在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。  

三、体腔上皮化生学说:卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散,反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织,形成子宫内膜异位症。 

子宫内膜异位症对生育的影响  

子宫内膜异位症可导致不孕,而怀孕又是治疗子宫内膜异位症最好的方法之一。如果已经明确有子宫内膜异位症,可以考虑尽早怀孕,因为怀孕可以抑止异位细胞的生长繁殖。但提醒你注意的是:子宫内膜异位症是可以受孕的,但是容易发生流产。

子宫内膜异位症是不孕不育症最常见的病例之一,可以破坏正常的卵巢组织,影响卵巢功能;子宫内膜症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连,导致盆腔内的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的。建议你及时到医院进行检查诊断,然后对症治疗。

  子宫内膜症不孕检查方法有X线检查、B超显像检查、腹腔镜检查 、免疫学检测。腹腔镜检查是目前子宫内膜症不孕检查的主要方法。B超显像是目前辅助子宫内膜症不孕检查的有效方法。子宫内膜异位症是做试管婴儿的指征之一!


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