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切除积液的输卵管为什么可以提高试管婴儿的成功率

发布时间: 2018-08-18

试管婴儿成功率为20%-30%。

文献显示,输卵管积液患者若做试管婴儿,其怀孕率及着床率减低50%,而流产率却提高2倍。也就是说如果存在输卵管积液,那么试管婴儿的成功率就仅有10%-15%,加之流产率的提高,所以说输卵管积液是导致试管婴儿失败的一个重要原因。海南医学院第一附属医院生殖中心张岩

因慢性炎症造成的输卵管积水为炎性渗出液成分,含大量的炎性因子、细菌及由细菌产生的毒素,如果逆流至宫腔,可造成子宫内环境的恶化,阻碍胚胎着床。即使结扎了输卵管的峡部,或粘赌术,其毒素依然可以通过输卵管周围的淋巴管,毛细血管等,渗入到盆腔其它器官,比如渗入到子宫,对胚胎造成毒害。所以,在试管婴儿实施之前果断处理病变的输卵管至关重要。

建议在腹腔镜下处理病变的输卵管。如果术中发现输卵管的病变允许做矫正手术的话,可以选择行输卵管伞端造口术。术后最好先综合抗炎治疗一段时间(一般为3个月),之后可以试试能不能自然怀孕,如果自停止综合抗炎治疗起,1年之内未能自然受孕,则建议做试管婴儿。

如果术中估计造口手术后输卵管会重新发生粘连闭锁积液,就应该果断切除病变的输卵管,切断毒害胚胎的产毒来源,以提高试管婴儿的成功率。切除输卵管后也需要进行一段时间的综合抗炎治疗,然后再去做试管婴儿,成功率会大大提高。


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