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试管移植前子宮內膜及环境很重要 (转载)

发布时间: 2018-08-18

试管婴儿成功关键——子宫内膜环境子宫内膜是土壤,胚胎是种子,有的人做了很多次“试管婴儿”都怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里。卵子质量、子宫内膜环境、胚胎质量,是关系“试管婴儿”是否能成功的三个要素。 子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成宫外孕。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少宫外孕的比率。石家庄第四医院妇产科周莉
有些科学家开始以子宫内膜切片的方式,研究其基因、RNA和代谢产物,锁定了上百种可能影响胚胎著床的因子,但要进一步找出最关键的基因或生化标的物,似乎很困难,加上切片后的子宫内膜或许也会改变原有正常的基因表现,让这方面的研究增加不少难度。
目前临床最常用的非侵入性方式,就是运用B超测量子宫内膜厚度,及子宫内膜的样貌,发现病患常吃的排卵药容易使子宫内膜变薄使胚胎著床率下降,也发现子宫内膜在排卵初期收缩频率最高,之后逐渐减少,至排卵后七天收缩频率最低,此时也是胚胎最佳的著床时间。子宫内膜活动频繁确实会使胚胎更不易著床。内膜厚度少于0.6厘米则胚胎不易成功著床,因此适度使用雌激素来增加子宫内膜厚度使之超过0.7厘米甚至0.9厘米以上,有较佳的怀孕结果。
有关内膜较薄,胚胎不易著床的原因,有一部分学者认为可能是这类病患,子宫内膜的雌激素受器出问题,因此即使使用了高剂量雌激素仍无法得到很好的发育,导致著床失败。更有学者强调,因为胚胎比较喜欢低氧环境,内膜较薄时,意味著胚胎愈接近子宫内膜的动脉血管,因此胚胎在相对含氧量高的状态下得不到好的发展条件,容易导致著床失败,子宫内膜愈厚时,胚胎距离含氧较高的动脉相对遥远,因此可以在这低氧环境下持续拙壮并成功著床。
因次,在移植前,专家会进行B超监测,根据子宫内膜的情况合理用药,增加移植成功率。


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