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超长方案知多少?

发布时间: 2018-08-18

在“促排卵方案知多少”中我介绍过促排卵方案的原理,就是通过各种方法(药物等)抑制内源性LH峰的出现,从而保证获得足够数量胚胎的同时,保证胚胎的质量。超长方案是就是用长效曲普瑞林(如长效达菲林,诺雷得等)抑制内源性LH峰的一种促排卵方案。

超长方案以前多用于子宫内膜异位症和腺肌症的患者,用于抑制内源性LH峰的同时抑制CA125及内膜异位囊肿和腺肌瘤。现在很多研究发现超长方案,运用长效的曲普瑞林后可以很好的改善子宫内膜容受性和胚胎质量,能大大提高不孕患者的妊娠率。现在有的中心已把超长方案作为中心的主打方案,妊娠率可以到达60-70%,大大高于别的方案的妊娠率(50%左右)。烟台毓璜顶医院生殖医学中心刘雪梅

目前超长方案的适应症:卵巢功能正常的患者、子宫内膜异位症、腺肌症者、PCOS、卵巢功能低下的患者均可。一般在早卵泡期(即月经期)注射长效曲普瑞林一支,28至30天后复查性激素、CA125和超声,如果没有达到标准可以根据情况再用一到两支药物(一般一支足够,除非较重的子宫内膜异位症和腺肌症的患者);如果到达标准即可启动加用促排卵的药物,一般促排10余天即可打夜针,隔天取卵。

超长方案相对比较简单,一般只需注射一支就可达到降调标准,而且内膜容受性高,胚胎移植的几率较高。对于反复种植失败的患者(即失败多次的患者)可以考虑更换为超长方案试试,说不定会有好的结局。


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