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影响试管婴儿治疗成功率的因素 (转载) (转载)

发布时间: 2018-08-18

1. 年龄北京大学第一医院生殖中心陈亮

年龄是决定成功率的最重要的因素。女性随着年龄增长卵巢功能逐渐下降是必然的趋势,是难以逆转的过程。女性卵巢储备功能在35岁后开始呈现减退现象,40-42岁时已明显减退,生育力显著下降。卵巢储备功能下降预示IVF时卵数少且卵质量差较差,从而导致胚胎质量差甚至无胚胎移植可能。大于45岁或卵巢储备很差者IVF助孕成功率极低(小于5%), 建议放弃尝试。小于35岁,卵巢储备正常,子宫条件好者,IVF成功率可达40-50%,如有冻存胚胎还会有累积的成功机会。

2. 卵巢储备功能

通过自然周期月经第2-4天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,大夫在定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH水平正常的患者,卵巢功能好,IVF成功率高。

3. 子宫因素

合并宫腔病变的患者IVF成功率低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎及反复刮宫至子宫内膜薄等。输卵管积水因潴留的液体会流至宫腔而影响胚胎着床。宫腔镜可对宫腔病变进行准确的评估并治疗。阴道彩超看内膜血流是对正常宫腔内膜的评估,可预测优质胚胎移植后的成功率。

4. IVF的次数

随着IVF治疗失败次数的增加,再次治疗获得成功的几率下降,研究显示已尝试4次IVF取卵的患者获得成功妊娠的可能性极小,原则上应放弃继续尝试IVF助孕。

5. 生活方式和精神状态

不健康的生活方式对IVF成功不利,如吸烟、喝酒、熬夜等。过分紧张、焦虑、抑郁也是导致失败的一个原因。所以IVF前后应保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充满信心。


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