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男性不育的预警信号(不孕不育)

发布时间: 2018-08-18

  《 生命时报 》( 2014年08月15日 第09 版)

  在《大电影2.0之两个傻瓜的荒唐事》中,演员郭涛和刘心悠出演了一对结婚四年但一直没有孩子的夫妇,苦于老婆不能怀孕的男主人到医院检查后,却被确诊为无精症……

  这虽然是电影里的桥段,但现实生活中并不少见。各大医院的男科门诊都挤满了因生育困难而前来就诊的男性患者,网络上也充斥着各种各样的病因解释和治疗意见,但由于良莠不齐,让没有多少专科知识的患者甄别起来难度很大。如果男性朋友能够了解一些简单的生育知识和自测方法,就可以在生活和工作中进行有效的自查自测,做到有病及时就诊治疗。北京大学第三医院男科刘德风

  目前男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。

  如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,你可能患上了“精索静脉曲张”。它可以使睾丸温度上升,静脉血的瘀滞会影响睾丸代谢,从而干扰了生精,造成精液质量下降。

  若发生睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,这就可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性的萎缩,而且往往伴随生精细胞的不可逆损伤;附睾位于每一个睾丸的后方,正常触摸没有不适,如果出现急性的附睾肿大,疼痛明显,多为急性附睾炎,而慢性炎症则表现为肿大;在阴囊内可以触及小结节或疙瘩,有轻压痛,质地较硬、成串珠样,还要排除附睾结核。

  男性出生时睾丸应该位于阴囊内。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,被称为“隐睾症”。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,而且睾丸一直滞留腹中,其恶变风险也大大增加。

  观察男性精液也可以部分反映生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色,如果出现粉色、红色,则为血性精液,常见于精囊炎,偶可见于结核或肿瘤患者。正常精液量为2~6毫升,如果多于7毫升则为过多,这时候不但精子密度变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低,也常见于精囊炎患者。如果总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下为过少,容易导致不育。一般精液射出后,经15~30分钟变为液体,称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不能变为液态,则属于异常,临床上叫做“精液不液化”。

  由于男性不育没有特殊的预警信号,因此除了上述疾病和症状外,一些从事特殊职业如接触高温、放射性、辐射性、挥发性化学和有毒物质的男性,也要格外注意,要定期到专科门诊接受必要的检查和医生的指导。

  此外,就目前男性生殖健康的状况来看,我们认为,结婚前就进行常规生殖能力的相关体检也是值得提倡的。▲


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