患者： 2011年4月因为月经量少诊断为宫腔粘连，行宫腔镜下分离粘连、上环三个月后现在已取环。最近检查还见有宫腔粘连现象。宫腔粘连手术后若再次出现粘连有何反应呢？我该怎么办呢？海南医学院第一附属医院生殖中心张岩

海南医学院附属医院妇产科张岩：

宫腔粘连手术后，约有60%会发生再次粘连。若再次出现宫腔粘连会有以下表现：

1.月经量过少或闭经；

2.雌孕激素人工周期治疗仍无月经来潮（无药物撤退性出血）。

2.阴超下见子宫内膜连续性中断；

3.如果仅仅是宫颈管粘连而宫腔不粘连的话，则出现闭经，同时会有周期性下腹痛，腹痛时阴超可见宫腔内液性暗区。

宫腔再次发生粘连该如何治疗：

1.出现前两种情况，如果不需要生育的话可以不予处理。

如果需要生育的话，只好再次分离粘连，但是不能保证不再次发生粘连。

2.出现第三种情况（闭经及周期性下腹痛），不论有无生育要求都必须再次分离粘连。否则，宫腔内积血不能排出，就会往宫壁内渗入，久之会发展为子宫腺肌病。

建议：点击此处参考我的文章 《子宫腺肌病是怎样发生的？》​

宫腔粘连分离术后如何防止再次发生粘连是目前最为棘手的问题之一,属于世界性难题。

促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin releasing hormone analogue，GnRHa）是一种人工合成的促性腺激素释放激素，俄罗斯试管婴儿专家说明中讲述其种类包括促性腺激素释放激素激动剂 （gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a）和促性腺激素释放激素拮抗剂 （gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A）。目前这两类激素，尤其 GnRH-a，在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。现就 GnRH-a 和 GnRH-A 的特点和应用进行概述。