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怀孕期间患感冒能不能服药?

发布时间: 2018-08-18

天气骤变,气温下降,许多人对寒冷措手不及,没有做好保暖,以致着凉感冒了。在季节交变的时候,不但感冒的患者陡然增多,而且还是季节性流感流行的时候,加上今年以来,甲型流感在世界各国流行,由于绝大多数人群对甲型流感都没有抵抗力,所以大多数人群都是易感者。所幸的是:相对于上世纪两次甲型流感大流行来说,由于医务工作者的努力,目前还没有发生较广泛的大爆发和高的死亡率。尽管如此,但是许多群众还是注意到在某些特定的人群中,例如孕妇等,如果患了甲型流感的话,其病情严重而且死亡率很高。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

笔者在最近几个月都会对经过笔者治疗的不孕症患者怀孕后反反复复的强调说:在整个怀孕期间都要尽量避免得感冒,不要到人群较多、空气流通较差的场所逗留,也要注意根据气温变化随时添衣减衣,夜里一定要保暖,像照顾幼儿一样照顾自己。但是,还是有一些孕妇患了感冒,急忙前来就诊。对于她们来说,刚刚知道自己怀孕了,满心欢喜的同时,突然而来的感冒却令其陷入忧虑当中,因为她们担心感冒会不会影响胎儿,也不知道能不能服药,服药后不知道药物对孩子有没有影响?孩子能不能要?希望能得到笔者的指点和解答。下面就谈谈怀孕期间感冒了应该怎么办?

早孕期间(指卵子受精及其后10周左右)是受精卵分裂至胎儿各个器官分化形成的重要阶段。若此阶段受到外界因素的影响,使胚胎细胞的分化繁殖受干扰,就会导致胎儿畸形。若孕妇在早孕期间应用了一些对胚胎有毒害作用的药物,就有可能使胚胎停止发育,发生流产甚至造成胎儿畸形。为了确保孕妇用药安全,美国食品和药品管理局(FDA)颁布了围产期使用各种药物对胎儿危险度分组法,共分为A、B、C、D、和X五个等级。其中A级药物被认为对胚胎、胎儿无危害;B级药物对胚胎、胎儿基本无危害;C级药物应用前应确认利大于弊时方可应用;D级和X级对胚胎和胎儿有危害,尤其X级药物禁用于妊娠期。所以,从安全角度来看,A、B级药物对孕妇是安全的。一般来说,治疗感冒的常规的中药材对胚胎、胎儿是无害的。经过国家药监部门批准生产的治疗感冒的常用西药,大多数是复方药,包括解热镇痛药、抗过敏药、止咳药等,其分量和组合,如果是短期服用,也不会导致胎儿畸形。

许多孕妇在怀孕后患感冒都不敢用药,这是一种误解。由于在感冒早期没有及时用药治疗,使感冒加重,引起发热尤其高烧,反而会直接干扰胚胎分化,引起流产。或者因为感冒时间长了,身体抵抗力下降了,并发支气管炎,支气管肺炎甚至心肌病,直接危害孕妇本身的身体。所以,孕妇患了感冒要及时找医生治疗,医生会根据您的病情告诉您该怎么做和给您选择适当的药物治疗。更要提醒的是,孕妇患了感冒,必须尽快到医院找医生就诊的更重要原因是要让医生及时给您区分是流感还是普通感冒,流感病毒会导致胎儿畸形。同样,一些类似感冒的风疹、麻疹等病毒,也会导致胎儿畸形的。

流感,包括甲型流感在患病初期出现的症状与普通感冒没有很大区别,都会有头痛、周身骨痛、鼻塞流涕、咽痛咳嗽,甚至发热等症状,要鉴别是普通感冒还是季节性流感或甲型流感的话,必须到医院检验才能确诊。当然,流感,特别是甲型流感的症状会明显加重,而且病情发展迅速严重。值得一提的是,有些孕妇听说怀孕期间感染了甲型流感的话会死亡,因此十分恐慌,自行服用一些抗病毒的药物,以为可以防止流感,其实这种做法十分不可取,不但在没有患病的情况下浪费金钱去买药服用,而且绝大多数的抗病毒药物都是属于美国FDA颁布的D级或X级药物,该类药物对胚胎有致畸作用,因此怀孕期间服用是慎之又慎。如果等到真的患了流感的时候,使用抗流感病毒的药物时的治疗效果就不好,甚至无药可治,得不偿失!。孕妇感染甲型流感后的病情发展较快和严重是与孕妇自身的免疫系统对甲型流感病毒的反应较强烈有关。与孕妇的身体的抵抗力无关,也不是说平常身体“瘦弱”就容易得感冒,健壮如牛就抵抗力好。文章开头提及当今世界上的绝大多数人群都对甲型流感没有抵抗力,所以是属于易感者,当然,易感者可以通过接种预防疫苗达到提高抵抗力的作用,但是因为疫苗是属于病毒的裂解疫苗,对孕妇注射疫苗的安全性,医学专家们还有不能定论的依据,所以,怀孕期间还是不提倡接种疫苗。既然如此,孕妇就要采取“36计走为上计”,“惹不起就躲”!因此忠告所有的孕妇:怀孕期间都不要到人群密集、空气流通不良的公共场所逗留,注意天气冷暖变化,适时添衣保暖,患了感冒,及时到医院就诊,以免贻误。


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