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输卵管阻塞是怎样引起的

输卵管有运送精子、检拾卵子及将受精卵运送到子宫腔的功能,因此输卵管的通畅是受孕必不可少的条件之一。在不孕妇女中,约有20%~30%是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连、阻塞等妨碍精子和卵子在管腔内相遇,或影响受精卵的运输,因而造成不孕或宫外孕。海南医学院第一附属医院生殖中心张岩

输卵管炎是引起输卵管阻塞的罪魁祸首。输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。输卵管炎首先累及的部位往往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变。输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。

输卵管炎的病因是由于病原体感染引起。病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体、支原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。


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