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性爱时为何射精难

发布时间: 2018-08-18

  北京大学第三医院男科主任 姜辉 ●刘德风《 生命时报 》( 2017年01月17日 第10 版)

  典型案例:最近,一个小伙子来到门诊,苦恼自己的性生活质量一般,虽然每次持续时间很长,但难以射精,这还影响到了夫妻俩的造人计划。他焦虑地问这是为什么,该怎么治。北京大学第三医院男科刘德风

  射精是正常男性在性生活时达到高潮的自然生理现象,虽然大多数男性都想让性爱更长久,但有部分男性发现,久而不射也是一种苦恼。在临床上,我们总结了久而不射的原因可能有以下几种。

  年龄增大导致射精能力下降。男性年老后,体内分泌的雄激素和精子数量都会减少,同时,性欲、生育力和获得性高潮的能力也会有所下降,即整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。老年男性可能意识到射精常常比以前需要更多的刺激和时间。因此,人们需要正视因年老而带来的身体变化,并依此在性生活方面做出改变,选择更适合的性爱方式,如增加前戏时间,注意身体情况,选择更舒适、省力的体位等。

  药物作用影响射精。许多药物会影响勃起、射精能力,如安眠药、巴比妥类药、抗抑郁药、抗精神病药或治疗溃疡、高血压的药物等,还有部分患者是由于饮酒等引起的射精困难。如果服用这些药物后不久出现射精难的症状,要考虑是否与药物有关。对于前文中提到的门诊病历,经问诊和检查,我们发现患者有抑郁症病史,并且近一年时间在服用抗抑郁药物。因此建议他到精神科就诊,根据疾病情况决定是否能够更换其他影响较小的药物。

  压力大,难射精。工作、家庭中面临的困难会增加男性精神压力,尤其夫妻感情紧张会使男性处于压抑状态,造成不能集中精力享受性生活,难以射精。此时,男性应调整工作、生活节奏,学会释放压力,还要适当运动,同时,配偶的作用也很重要,最好在性爱时营造温馨浪漫的氛围,并且在出现问题时,多鼓励,少埋怨,更不要冷嘲热讽。

  生殖系统感染造成射精疼痛。前列腺炎、淋病以及非特异性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛或射精疼痛,导致因疼痛恐惧所致的不射精。此外,系统性硬化症、偏瘫、糖尿病以及梅毒晚期等疾病也会引起射精困难或不射精。患者应在明确病因后先处理原发疾病,才能解决射精难的问题。

  逆行射精,精液“回流”。这部分男性比较特别,他们在性爱中有正常的射精感,但精液不是向前射出尿道,而是向后逆向射至膀胱。这个问题对夫妻性生活本身影响不大,但会对生育产生影响,因此建议患者先从根源上治疗疾病,必要时可通过辅助生殖技术孕育下一代。▲


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